Wussten Sie, dass HPV die häufigste sexuell übertragbare Krankheit der Welt ist? Es kann sowohl Frauen als auch Männer betreffen, und bei Männern ist es leichter zu identifizieren, da die Läsionen leichter zu sehen sind.
Bei Frauen ist die größte Sorge, dass HPV der Ausgangspunkt für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs wird.
Nur hohe Inzidenz haben und kann mehr schwere Krankheiten verursachen, ist HPV ein Thema, das viel Aufmerksamkeit der Menschen zieht und auch noch viele Fragen hervorruft.
João Neto Serafim, Gynäkologe am Krankenhaus Santa Lucia, Brasilia, erklärt, dass das Human Papilloma Virus (HPV ist die Abkürzung in Englisch) ist ein Virus, das sexuell übertragen werden kann. "Und es kann bei Frauen in der Regel auf zwei Arten auftreten: als Genitalwarzen oder als Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses", sagt er.
Symptome und Anzeichen von HPV
Mariana Halla, klinischen allgemeinen Gynäkologen, erklären, dass die meisten Menschen mit HPV asymptomatisch sind. „HPV ist ein Virus, das die Haut und Schleimhäute und kann dazu führen, Warzen infiziert (‚Hahnenkamm‘) in der Vagina, der Vulva, perianalen und Oropharynx. Sie sind in den allermeisten Fällen benigne Läsionen. Sie können jedoch auch bösartige Läsionen, wie Gebärmutterhalskrebs, Vulva, Vagina, Anus und Mund-Rachenraum verursachen. In 99,7% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs gibt es DNA vom HPV-Virus ", sagt er.
Serafim weist darauf hin, dass die Anzeichen von HPV von der Art der Veränderung abhängen, die das Virus im Wirt verursacht. „Die low-risk-Typen in der Regel mit Warzen entwickeln, die in männlichen und weiblichen Genitalien wuchern, um Beschwerden zu Sex und Genital ästhetische Modifikationen verursachen“, sagt er.
„Da die Hochrisiko-Typen, sind sie in der Regel leiser und anfangs unmerkliche Veränderungen mit dem bloßen Auge durch direkte Vision, erfordern zusätzliche Tests für die Früherkennung (wie Pap-Abstriche, Kolposkopie oder spezifische Sammlung für die virale DNA-Analyse führen auf Zervix). Bei fortgeschrittenen Stadien (z. B. bei Gebärmutterhalskrebs) kann es zu Unbehagen beim Geschlechtsverkehr und abnormalen Blutungen kommen ", ergänzt der Frauenarzt Serafim.
Ursachen von HPV
verstehen, wie die Übertragung von HPV sein kann:
1. Hautkontakt / über sexuelle
Domingos Mantelli, Gynäkologen, Geburtshelfer und Autor des Buches „Schwangerschaft: Mythen und Wahrheiten unter dem Blick des Gynäkologen“, weist darauf hin, dass HPV wird auf Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. „Vor allem, wenn es sexuellen Kontakt ist, denn es muss ein Eintrittspunkt für das Virus sein, Menschen zu betreten und zu infizieren.“
Mariana weist darauf hin, dass die wichtigste Form der HPV-Übertragung durch Sex ist, was die sexuell übertragbaren Krankheiten (STD ) virale Infektion. „Es wird geschätzt, dass 25-50% der weiblichen Weltbevölkerung infiziert ist, und dass 80% der Frauen von der Infektion während einiger Zeit ihres Lebens Vertrags“, sagt er.
2. Von der Mutter zum Baby
Obwohl die Übertragung überwiegend sexuell ist, besteht die Möglichkeit einer Übertragung von der Mutter auf das Baby. "Bei dem Baby ist es nicht üblich, dass das Virus die Plazenta passiert. Am gebräuchlichsten ist die Übertragung im Geburtskanal ", sagt Mantelli.
3. Kontakt mit dem infizierten Objekt
Obwohl unwahrscheinlich, ist die Möglichkeit einer Kontamination durch Gegenstände (wie Handtücher, Unterwäsche, Toiletten oder Badewannen) nicht völlig ausgeschlossen.
Diagnose von HPV
Serafim erklärt, dass die am häufigsten durchgeführten Tests, wie der Papanicolaou, Veränderungen erkennen, die durch das Virus verursacht werden, selbst wenn es früh ist, aber nicht das Virus.
„Derzeit ausführlichere Tests wie Kolposkopie und Hybrid Capture, haben mehr verwendet worden, diese Patienten zu bewerten, die durch Viren starken Verdacht auf Kontamination haben, oder für diejenigen, die bereits eine gewisse Anomalie durch die Untersuchung Prävention erkannt haben“, ergänzt Gynäkologe Serafim. (I.e.Behandlungen
Mariana betont, dass das Virus glücklicherweise in den meisten Fällen innerhalb von 18 Monaten vom Immunsystem selbst eliminiert wird. "Im Fall von verrukösen Läsionen besteht die Behandlung jedoch in der Entfernung dieser Läsionen, entweder mit chemotherapeutischen, immuntherapeutischen oder chirurgischen (chemische Kauterisation, Elektrokauterisation, Kryotherapie oder Laser)", sagt er. "Bei zervikalen Läsionen kann ein Teil dieses Organs entfernt werden, bis die Gebärmutter bei bösartigen Erkrankungen vollständig entfernt ist", ergänzt der Gynäkologe.
Serafim weist darauf hin, dass die Art der Behandlung von der Form der Manifestation des Virus und dem Grad der Aggressivität des Virus sowie dem Grad der Evolution der Läsionen, die durch das Virus verursacht werden, abhängt.
Wie verhindere ich das?
Was ist der beste Weg, HPV zu verhindern? Ist das möglich? Dies ist eine der größten Sorgen unter Menschen, die davon gehört haben.
1. Kondomgebrauch
Mariana erklärt, dass die Verwendung von Kondomen (Kondomen) einen gewissen Schutz bietet. "Wir wissen jedoch, dass es möglich ist, sich selbst bei richtiger Anwendung selbst zu kontaminieren, da die Infektion durch Oralsex oder Hautkontakt mit infizierten Regionen verursacht werden kann", sagt er.
2. Impfung
Serafim weist darauf hin, dass derzeit die wirksamste Form der Prävention die Impfung ist. "Selbst Latex-Kondome können keinen vollständigen Schutz gegen die Übertragung des Virus garantieren, im Gegensatz zu dem, was mit HIV oder mit den Hepatitis-Viren passiert", erinnert er sich.
HPV-Impfstoff: Nehmen Sie Ihre Fragen
Es gibt immer noch viele Fragen zur Impfung gegen HPV. Im Folgenden erläutern die Fachleute die wichtigsten Fragen: Should 1. Sollte jede Frau den Impfstoff nehmen?
Mariana erklärt, dass im Idealfall Frauen im Alter von 9 bis 26 Jahren den Impfstoff erhalten sollten. "Aber wir wissen, dass auch Frauen über 26 von Impfungen profitieren, vor allem solche ohne festen Partner", sagt er.
"Frauen, die zuvor HPV ausgesetzt waren, können davon profitieren oder nicht. In solchen Fällen sollte die Entscheidung über die Impfung unter Berücksichtigung der Erwartungen und der Kosteneffizienz individualisiert werden ", fügt der Gynäkologe hinzu.
Serafim betont, dass nicht jede Frau von einer Impfung profitieren würde. "Laut den wissenschaftlichen Studien, die auf den Impfungen basierten, waren die Zielgruppe Frauen zwischen 9 und 26 Jahren, die noch keinen Kontakt mit dem Virus hatten. Gegenwärtig werden Studien durchgeführt, um den Nutzen der Impfung von Frauen aus dem eingangs beschriebenen Profil zu evaluieren ", betont er. From 2. Ab welchem Alter kann in SUS kostenlos mitgenommen werden? Was sind die Dosierungen und Fristen?
Mariana weist darauf hin, dass das SUS-Programm derzeit Mädchen von 9 bis 13 Jahren umfasst.
Der Frauenarzt erklärt, dass es 3 Dosen gibt. "Es gibt zwei Arten von HPV-Impfstoffen: den quadrivalenten Impfstoff von Merck Sharp & Dohme (Gardasil), der Schutz gegen HPV 6, 11, 16 und 18 bietet; und der bivalente Impfstoff von GlaxoSmithKline (Cervarix), der Schutz gegen HPV 16 und 18 bietet ", sagt er. Should "Sollte intramuskulär bei Gardasil nach 0, 2 und 6 Monaten verabreicht werden; und 0, 1 und 6 Monate für Cervarix. Es gibt eine andere Form der Immunisierung (Kanadisch), bei der es nach 0, 6 Monaten und 5 Jahren gilt ", ergänzt der Frauenarzt.
Serafim weist darauf hin, dass der Impfstoff gegen HPV in der Schwangerschaft kontraindiziert ist, da Studien fehlen, die seine Sicherheit in dieser spezifischen Population belegen. "Wenn die schwangere Frau das Regime vor der Schwangerschaft begonnen hat und nur die letzte Dosis fehlt, sollte sie auf die Verabreichung nach dem Ende der Schwangerschaft verschoben werden", sagt er. "Der HPV-Impfstoff kann zusammen mit einem anderen Impfstoff verabreicht werden", fügt Serafim hinzu.
3. Ist der Impfstoff wirklich wirksam? Hat es negative Auswirkungen?
Serafim betont, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs bereits in mehreren Studien zur internationalen Unterstützung nachgewiesen wurde. "Und der Impfstoff ist derzeit in mehreren Ländern (einschließlich den USA und europäischen Ländern) angegeben."Potenziell gefährliche Nebenwirkungen wurden von keinem der Hersteller gemeldet, die sie herstellen und vermarkten, noch wurden sie in den vor ihrer Freisetzung entwickelten Tests entdeckt, wodurch sie als sicher für die Indikation beim Menschen eingestuft werden", fügt der Frauenarzt Serafim hinzu.
Mariana weist darauf hin, dass der Impfstoff sehr wirksam ist und bis zu 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs und 90% der verrukösen Läsionen verhindert.
"Es wird geschätzt, dass mehr als 72 Millionen Menschen geimpft wurden und die häufigsten Nebenwirkungen lokale Schmerzen und Rötungen sind, die bei anderen Impfstoffen auftreten. Allerdings sind komplexe regionale Schmerzsyndrome und orthostatische posturale Tachykardien seltener und Studien in Europa sind im Gange, um die Verbindung zwischen diesen Syndromen und der Sicherheit und Anwendung von Impfstoffen sicherzustellen ", fügt der Gynäkologe hinzu.
4. Wie kann es mich kümmern, wenn ich mich entscheide, es nicht zu nehmen oder nicht, um es meiner Tochter nehmen zu lassen? "Der Pap-Abstrich ist der effektivste Screening-Test für HPV-Läsionen und sollte bei allen Frauen durchgeführt werden, die Geschlechtsverkehr hatten", sagt Mariana.
HPV und Schwangerschaft
Mantelli erklärt, dass HPV entweder während der Schwangerschaft übertragen werden kann oder dass die schwangere Frau bereits das Virus hat und die Läsionen während der Schwangerschaft auftreten (in der Regel Genitalwarzen). "Ein wichtiger Punkt zu beachten ist, dass das Auftreten von Warzen keine Kontraindikation für die normale Lieferung ist. Diese Art der Geburt ist nur bei Frauen mit HPV kontraindiziert, wenn die Warzen so groß sind, dass sie den Geburtskanal verstopfen ", sagt der Frauenarzt.
Das Risiko, dass das Neugeborene HPV bei der Geburt bekommt, besteht zwar, aber die Wahrscheinlichkeit ist sehr gering, so Mantelli.
"Die Krankheit wird behandelt, wenn sie sich manifestiert, aber das Virus bleibt im Körper. Wenn die Immunität sinkt, kommt es zurück und neue Verletzungen können auftreten. Die Behandlung kann Kauterisation, elektrisches Skalpell, Säure oder sogar chirurgische sein. Es kommt auf jeden Fall an ", ergänzt der Gynäkologe und Geburtshelfer. HPV und Gebärmutterhalskrebs Serafim erklärt, dass die Veränderungen, die HPV in Gebärmutterhalszellen verursacht, zu einer Veränderung der Eigenschaften des Zellkerns führen, indem sie seine DNA verändern. "Diese Veränderungen können zu einer verstärkten Reproduktion der Zellen führen, die sich in einer beschleunigten und invasiven Weise entwickeln, was zur Infiltration aller Strukturen (Organe) um den Gebärmutterhals führt. So wird HPV zum Ausgangspunkt für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs ", sagt er.
HPV und AIDS
Eine der großen Fragen ist: Gibt es eine Beziehung zwischen HPV und AIDS?
Mantelli erklärt, dass bei Patienten, bei denen die eine oder andere Krankheit vorliegt, tatsächlich eine Immunsuppression vorliegt, die den Rückgang der Immunität erklärt. "Diejenigen, die HIV-positiv sind, haben eine bessere Chance, HPV wegen des geschwächten Immunsystems zu entwickeln", sagt er.
HPV beim Mann
Laut Mantelli ist HPV beim Mann mit der Manifestation von Warzen im Penis ähnlich wie bei der Frau.
"Die Behandlung ist die gleiche. Vorbeugung, obwohl HPV in anderen Teilen des Körpers auftreten kann, tritt bei der Verwendung des Kondoms auf. Die Diagnose wird vom Urologen gestellt ", erklärt der Gynäkologe und Geburtshelfer.
12 Fragen und Antworten zu HPV
Überprüfen Sie die Antworten auf die Hauptfragen zum Thema:
1. Was sind HPV-Typen und Subtypen?
Serafim erklärt, dass es bei den HPV-Typen eine gut differenzierte Unterteilung gibt: jene der Gruppe mit niedrigem Risiko für die Entwicklung von Neoplasmen und solchen mit hohem Risiko. "Insgesamt gibt es mehr als 100 Subtypen. Die am häufigsten mit niedrigem Risiko sind 6 und 11 (in der Regel verantwortlich für das Auftreten von Genitalwarzen). Jene, die am häufigsten zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen, sind die Subtypen 16 und 18. Es basiert auf diesen Viren (am häufigsten), dass die Impfstoffe, die derzeit für die Bevölkerung verfügbar sind, entwickelt werden ", erklärt er. (I.e.2. Wird Küssen oder Umarmen HPV übertragen?
"Die Umarmung nicht. Der Kuss kann sogar HPV übertragen, aber es ist extrem selten. Die Möglichkeit besteht, weil HPV im Oropharynx (Teil des Rachens unmittelbar nach dem Mund) sein kann und wenn es eine Läsion im Mund gibt, kann die Übertragung auftreten ", betont Mantelli.
3. Können HPV-Läsionen irgendwo auf dem Körper auftreten? "In der Theorie, ja. Aber es gibt Lieblingsplätze wie Schleimhäute, Scheide, Mund, Oropharynx, Schamgegend ", erklärt Mantelli.
4. Können sich die Läsionen entwickeln, nachdem die Person kontaminiert wurde?
Zum Beispiel, die Person hatte eine Beziehung für mehr als ein Jahr und hat nie etwas vermutet, plötzlich erscheinen die Läsionen. Ist das möglich?
Mariana erklärt das ja. "Und dafür gibt es keinen Zeitrahmen, HPV kann jahrelang still sein und dann wieder in Form von Warzen oder Krankheiten im Gebärmutterhals auftauchen", sagt er.
5. Ist es sicher für HPV-Patienten, Kondome zum Schutz beider in der Beziehung zu verwenden?
Es ist sicher, nach Mantelli, aber es hängt von der Region ab, die HPV hat. "Wenn es in der Schamgegend ist, kann das Virus durch Reibung übertragen werden, aber das Kondom verhindert einen Großteil der Übertragung von HPV", sagt er.
6. Kann die Zigarette die Entwicklung von HPV erleichtern?
Es kann, wie Mantelli erklärt. "Es gibt Neigungsstudien, die den Anstieg der Kontamination im Oropharynx mit der Zigarette in Verbindung bringen, die durch das HPV 16-Virus Rachenkrebs verursachen kann. Zusätzlich drückt die Zigarette das Immunsystem", sagt er.
7. Können Kinder HPV durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Handtüchern und Seifen bekommen? "Es ist sehr selten, weil das Virus außerhalb des Körpers nicht lange überleben kann - es bleibt kaum aktiv - weil es ein Gateway braucht", sagt Mantelli.
8. Überträgt Oralverkehr HPV? Wenn ja, können Läsionen in der Mundregion auftreten? "Ja, wenn HPV in der Oropharynx-Region ist", erklärt Mantelli.
9. Hat Herpes eine Beziehung zu HPV?
Mantelli erklärt das ja. "Es ist der gleiche Fall von HIV - beide deprimieren das Immunsystem." 10. Sind Feigwarzen immer auch mit HPV verbunden?
Nach Mantelli, nicht unbedingt. "Es kann Warzen sein. Um zu wissen, ob es sich nur um eine Warze handelt oder ob es sich um HPV handelt, müssen Sie einen Gynäkologen oder einen Urologen (im Fall von Männern) konsultieren ", erklärt er.
11. Was sind die Hauptrisikofaktoren für HPV? We "geschwächte Immunität, Promiskuität, ungeschützter Geschlechtsverkehr", sagt Mantelli. 12. Hat HPV eine Heilung? "Ja, und dieses Heilmittel ist bei den meisten Frauen spontan. In 95% der Fälle wird HPV in 18 Monaten vom Immunsystem eliminiert und nur 5% der Frauen haben eine Läsion ", erklärt Halla. Mantelli weist darauf hin, dass, obwohl die Krankheit eine Heilung hat, das Virus im Körper latent ist. "Es kann zwei Jahre nach der Behandlung eliminiert werden, aber es ist schwierig, denn wenn das Immunsystem geschädigt ist, kann es zurückkehren", sagt er.
Sie haben jetzt alle Informationen, die Sie zum Schutz vor HPV benötigen. Denken Sie daran, Ihren Gynäkologen regelmäßig für weitere Informationen und für vorbeugende Tests zu konsultieren.