Anämie: was es bedeutet, Symptome, Behandlung und Prävention

Anämie ist eine Pathologie, die durch eine abnorme Abnahme der Konzentration von Hämoglobin im Blut gekennzeichnet ist, die aus dem Fehlen eines oder mehrerer essenzieller Nährstoffe resultiert. Die Gynäkologin und Geburtshelferin Cassiana Giribela erklärt, dass eine Anämie auftritt, wenn die Hämoglobinwerte im Blut unabhängig von der Ursache geringer sind als: <12 g / dl bei Frauen; <13 g / dl bei Männern und <11 g / dl bei Schwangeren.

"Die Anämie entwickelt sich meist durch unzureichende Eisenaufnahme (Eisenmangelanämie)", sagt der Arzt. Es kann jedoch aus dem Mangel an verschiedenen Nährstoffen wie Zink, Vitamin B12 und Proteinen kommen.

Rodolfo Cançado, prof. Assistent und Leiter der Abteilung für Hämatologie und Onkologie an der Fakultät für medizinische Wissenschaften von Santa Casa de São Paulo und Hämatologe am Samaritano / São Paulo Krankenhaus, weist darauf hin, dass Anämie in keiner Altersgruppe "normal" ist. "Es ist immer ein Warnsignal, dass etwas mit der Gesundheit dieser Person nicht gut läuft", sagt er. It "Es wird geschätzt, dass Eisenmangel bei 1/3 der Weltbevölkerung vorhanden ist. Das bedeutet, dass etwa 2 Milliarden Menschen einen Eisenmangel haben ", sagt Cançado. ◊ ▪ Gibt es Risikogruppen?

Cassiana weist darauf hin, dass es einige Situationen gibt, die für die Entwicklung von Anämie förderlicher sind:

Unzureichende Menge an Eisen in der Nahrung oder schwer absorbierbare Formen.

Erhöhte Bedürfnisse: Kindheit, Jugend und Schwangerschaft.

• Situationen, in denen die Eisenaufnahme weniger effektiv ist: Gastrektomie, bariatrische Operationen, Krebs, Zöliakie.
• Blutverlust, physiologische (Menstruation) oder postpartale oder pathologische.
• Jede Blutung, ob akut oder chronisch.
• Cançado weist darauf hin, dass die Menschen mit den meisten (am meisten gefährdeten) Chancen auf Eisenmangel sind: Kinder (insbesondere Kinder unter drei Jahren), Frauen im gebärfähigen Alter und schwangere Frauen.
• Die Hauptsymptome der Anämie

Cassiana erklärt, dass Anämie mit Depressionen, Leistungsminderungen bei Arbeit und Sport und Beeinträchtigungen kognitiver und intellektueller Funktionen einhergeht. "Unzureichende Eisenwerte waren mit Symptomen wie Apathie, Reizbarkeit, Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten verbunden", sagt er.

Cançado weist darauf hin, dass die Person mit Eisenmangel fühlen kann: leichte und ständige Müdigkeit ohne ersichtlichen Grund, Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, mangelnde Aufmerksamkeit.

"Kinder haben möglicherweise Lernschwierigkeiten, gehen in der Schule nicht gut aus; Infektionen häufiger und Wachstumsverzögerung. Erwachsene tolerieren weniger Bewegung, haben ein geringeres Einkommen bei der Arbeit, können Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Niedergeschlagenheit, manchmal sogar eine Depression simulieren. Haarausfall, schwächere und brüchige Nägel sind ebenfalls Symptome ", fügt Cançado hinzu.

Der Hämatologe bemerkt auch, dass die Person mit Eisenmangel Appetit auf Dinge oder Non-Food-Substanzen wie Erde, Eis, rohe Teigwaren, Zitrone, Kreide usw. haben könnte.

Diagnose der Anämie

Die Diagnose einer Anämie wird in der Regel durch Beobachtung von Laborwerten (hämatologischen Indikatoren) gestellt.

Cassiana erklärt, dass mehrere Parameter gemessen werden können:

Die Hämoglobindosierung ist der Hauptparameter.

Ferritin: Beurteile den Eisengehalt in deinem Tank. Transfer Transferrin Sättigungsindex: Menge an Eisen, das an Transferrin (Eisentransportprotein) gebunden ist. Zeigt an, ob die Mobilisierung des Eisens durch den Organismus effizient ist.

• VCM (mean corpuscular volume) gibt die Größe der zirkulierenden roten Blutkörperchen an. Wenn die Größe klein ist, bedeutet dies, dass sich im Inneren wenig Hämoglobin befindet. (I.e.Freies Eisen: Zeigt den Gehalt an freiem Eisen im Blut an. Es kann bei der Bestimmung der Ursache der Anämie hilfreich sein.
• Cançado kommentiert, dass die Untersuchung der Anämie genauso wichtig ist wie die Behandlung von Anämie. "Denken Sie daran, Anämie ist immer ein Warnsignal, dass etwas mit der Gesundheit nicht stimmt. Häufig ist das erste Anzeichen eines Magen- oder Darmtumors (Dickdarm) Anämie. Also, wenn wir die Person mit Anämie nicht untersuchen, können wir die Chance, fehlen die Diagnose eines Tumors in einem Stadium noch potenziell heilbar zu machen „, erklärt er.
• "Sie müssen die Hilfe Ihres Arztes suchen. Die Diagnose der Anämie ist wichtig, aber die Person sollte nicht ruhig bleiben, bis die Ursache der Anämie klar ist ", sagt Cançado.
• möglich
• Komplikationen Cassiana aus als potentielle Probleme von Anämie entstehen: die zentrale Nervensystem Reizbarkeit

, emotionale Labilität, verminderte Konzentration und Gedächtnis, Kopfschmerzen, Ataxie (Verlust oder Unregelmäßigkeit der Muskelkoordination), Parästhesien (abnormales Gefühl, unangenehm zu die Haut, die verschiedene Formen annimmt) und Schlafstörungen.

Haut und Schleimhäute: Zerbrechlichkeit von Nägeln und Haar- und Mundrissen.

Kreislaufsystem: Tachykardie und Dyspnoe.

Anämie während der Schwangerschaft: Was sind die Risiken?

• Cassiana unterstreicht die mütterlichen Auswirkungen der Anämie:
• Engagement für körperliche und geistige Leistungsfähigkeit und emotionale Instabilität;
• Präeklampsie, kardiovaskuläre Veränderungen;

verminderte Immunfunktion;

Veränderungen der Schilddrüsenfunktion und Katecholamine;

• Verlust von Haaren, Schwächung der Nägel;
• Postpartale Anämie Risiko.
• In Bezug auf die Beeinträchtigung des Fötus können die folgenden hervorgehoben werden:
• Schwangerschaftsverlust (Abort, intrauterine Tod); Fet fetale Hypoxämie, Frühgeburtlichkeit, vorzeitiger Blasensprung; Infek Infektiöse Bilder;
• fetale Wachstumsbeschränkung;
• Anämie im ersten Lebensjahr durch geringe Eisenspeicher beim Neugeborenen.

Cançado kommentiert, dass die Person mit Eisenmangel (DF) einen Schritt von einer Eisenmangelanämie entfernt ist. "Zum Beispiel erreicht bei einer Frau mit DF, die schwanger wird, die Chance, in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft eine Anämie zu entwickeln, 70%. Warum? Weil das Kind viel Eisen braucht, um in der Mutter zu wachsen, und natürlich nimmt sie von der Mutter alles mit, was sie hat ", sagt sie. Ist Schwangerschaftsanämie ernst? Laut dem Hämatologen, ja. „Es erhöht das Risiko einer Fehlgeburt, Frühgeburt, das Kind mit niedrigem Geburtsgewicht hat und in einigen Fällen sogar Todesrisiko verursacht sowohl für die Mutter und das Kind“, sagt er.

• Wie man Anämie behandelt
• Die beste Option für Eisenersatz ist laut Cassiana Mund. "Es gibt mehrere Produkte auf dem Markt für die orale Verabreichung mit unterschiedlichen Eisensalzen, Unterschiede in der Absorption und Verträglichkeit. Die vier Haupteisenpräparate in Brasilien vermarktet werden: Eisensulfat, Eisen Polymaltose Komplex (ferripolimaltose) aminoquelado Eisen (Eisen Bisglycinat) und Carbonyleisen. Diese letzten drei in Form von Eisen (III) -Salz. Und derzeit ist das liposomale Eisen das modernste ", sagt er.
• Für Cançado sind zwei weitere wichtige Punkte zu besprechen, die diskutiert werden sollten: der Zeitpunkt der Behandlung und die Nebenwirkungen von Eisenpräparaten. "Die Behandlung dauert mindestens 90 Tage und kann bis zu 6 Monate dauern. Dies ist der Grund, warum manche Menschen, die ihre Symptome verbessern, nach 20 oder 30 Tagen die Einnahme des Medikaments abbrechen; und so kommt die Anämie bald zurück ", sagt er.
• Und warum hören manche Leute auf zu behandeln? „Die Menschen, die von SUS erhalten Eisensulfat serviert, das eine sehr gute, wirksame Medizin ist, aber mit vielen Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung), welche der Person veranlasst, bevor die Behandlung zu beenden. In solchen Fällen, Eisensalze, wie die ferripolimaltosado, weniger Nebenwirkungen hat, was zu einer besseren Einhaltung und damit zu besseren Ergebnissen „, sagt er. (I.e.Aus diesem Grund sollte die beste Behandlung, die die Besonderheiten jedes Falles berücksichtigt, natürlich vom Arzt angegeben werden; und es ist wichtig, dass der Patient den Richtlinien folgt, die vom Fachmann bis zum Buchstaben bestanden werden.
• Cançado bemerkt auch, dass die Bioverfügbarkeit von Eisen die Effizienz ist, mit der der Körper Eisen aus der Nahrung verwendet. "Es wird viel darüber geredet, wie man die Ernährung verbessern kann, das heißt, eine eisernere Diät zu bieten; Über die Verwendung von Medikamenten auf Eisenbasis, die grundlegend sind, wird jedoch wenig gesagt. Die Ernährung ist wichtig für die Prävention von Eisenmangel, aber für diejenigen, die bereits Eisenmangel haben, und vor allem für diejenigen mit Eisenmangelanämie, Ernährung helfen, aber die Medikamente mit Eisen Hilfe viel mehr „, erklärt er.

Vorbeugung

Cassiana betont, dass bei Frauen vor allem Verluste behandelt werden sollten, wenn sie während der Menstruation zu stark sind. "Bei schwangeren Frauen sollten Eisenpräparate verwendet werden, besonders ab der 20. Schwangerschaftswoche", sagt er.

Ja, Ernährung ist auch wichtig für die Prävention. "Eine eisenreichere Ernährung bedeutet eine höhere Aufnahme von Fleisch-basierten Lebensmitteln, die reich an Hämeisen sind, wie Innereien (Leber), Herz, Fisch (Dosen Sardinen) und Huhn", sagt Cançado.

"Nicht-Häm-Eisen in Bohnen, Linsen und dunklem Gemüse (Kohl, Brokkoli, Brunnenkresse, Rucola, Spinat, Rüben) ist viel weniger absorbiert (5-10%) als Fleisch Eisen (30%), hilft aber auch ", sagt der Hämatologe.

Was die Aufnahme von Eisen nach Cançado anreichern und verbessern kann, ist: in einem Eisentopf kochen und vor oder während der Fütterung ein Glas Zitronensaft (Orange, Zitrone, Acerola) einnehmen. "Vitamin C trägt zur Erhöhung der Absorption von Nicht-Häm-Eisen bei und negiert die Wirkung von Eisenabsorption hemmenden Faktoren. Die Zugabe von 50 mg Vitamin C ist in der Lage, die Absorption von Nicht-Häm-Eisen in der gleichen Mahlzeit zu verdoppeln ", sagt er.

Aber denken Sie daran, Anämie sollte mit ärztlichem Rat behandelt werden. Denn die Ernährung ist wichtig für die Prävention, aber diejenigen, die bereits Eisenmangel haben und diejenigen, die bereits eine Eisenmangelanämie haben, müssen nach Cançado auch auf eine Behandlung auf Eisenbasis angewiesen sein.

Achten Sie auf die Gesundheit als Ganzes, achten Sie auf das Essen im Allgemeinen, und wenn Sie Symptome bemerken, suchen Sie medizinische Hilfe ist der beste Weg, um Anämie und andere gesundheitliche Probleme zu vermeiden.